本类药物味多甘、辛、咸,药性多温热,主入肾经。以补肾阳为主要功效,肾阳之虚得补,其他脏腑得以温煦,从而消除或改善全身阳虚诸证。主要用于肾阳不足,畏寒肢冷,腰膝酸软,性欲淡漠,阳痿早泄,精寒不育或宫冷不孕,尿频遗尿;脾肾阳虚,五更泄泻,或阳虚水泛之水肿;肝肾不足,精血亏虚之眩晕耳鸣,须发早白,筋骨痿软,或小儿发育不良,囟门不合,齿迟行迟;肺肾两虚,肾不纳气之虚喘;肾阳亏虚,下元虚冷,崩漏带下等证。
使用本类药物,若以其助心阳、温脾阳,多配伍温里祛寒药;若兼见气虚,多配伍补脾益肺之品;精血亏虚者,多与养阴补血益精药配伍,使“阳得阴助,生化无穷
”。
补阳药性多燥烈,易助火伤阴,故阴虚火旺者忌用。
鹿茸与紫河车皆能补肾阳,益精血。鹿茸补阳力强,为峻补之品,用于肾阳虚之重证;且使阳生阴长,而用于精血亏虚诸证;紫河车养阴力强,而使阴长阳生,兼能大补气血,用于气血不足、虚损劳伤诸证。
续断与杜仲均性温、归肝肾经,皆能补肝肾、强筋骨、安胎,治肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱,肝肾不足之胎漏、胎动不安。然杜仲甘温,补力较强,兼暖下元,并治肾阳虚衰之阳痿遗精、尿频遗尿。续断苦辛微温,补力较弱,且补而不滞,又能行血脉而疗伤续折、消肿止痛,善治风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒。
补骨脂与益智仁味辛性温热,归脾肾经,均能补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻,都可用治肾阳不足之遗精滑精,遗尿尿频,以及脾肾阳虚之泄泻不止,二者常相须为用。但补骨脂助阳的力量强,作用偏于肾,长于补肾壮阳,肾阳不足、命门火衰的腰膝冷痛,阳痿等症,补骨脂多用;也可用治肾不纳气的虚喘,能补肾阳而纳气平喘。益智仁则助阳之力较补骨脂为弱,作用偏于脾,长于温脾开胃摄唾,中气虚寒,食少多唾,小儿流涎不止,腹中冷痛者,益智仁多用。
蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾,善补肺益肾而定喘咳,用于肺肾两虚之喘咳。蛤蚧补益力强,偏补肺气,尤善纳气定喘,为肺肾虚喘之要药,兼益精血;胡桃仁补益力缓,偏助肾阳、温肺寒,用于阳虚腰痛及虚寒喘咳,兼润肠通便;冬虫夏草平补肺肾阴阳,兼止血化痰,用于久咳虚喘,劳嗽咯血,干咳痰黏,为诸劳虚损调补之要药。